LES MUSCLES DE L’AVANT DE BRAS

A.Loge antérieure

Elle est comprise entre le radius et le cubitus, le ligament interosseux et les cloisons aponévrotiques. Elle contient les muscles fléchisseurs qui sont disposés en 4 plans avec de la superficie vers la profondeur :

1er plan : Le rond pronateur

Les palmaires (grand et petit)

Le cubital antérieur

2ème plan : Le fléchisseur commun superficiel des doigts.

3ème plan : Fléchisseur commun profond des doigts

Le ligament fléchisseur propre du pouce

4ème plan : Carré pronateur

 

a.Long pronateur

Muscle qui part de l’humérus et du cubitus jusqu’au radius.

Origine : Chef épitrochléen, huméral. Face antérieure de l’apophyse coronoïde. Chef coronoïdien sur le cubitus et sur la face interne de l’apophyse coronoïde.

Terminaison : Sur la face externe du radius.

Action : Pronateur et fléchisseur.

b.Grand palmaire

Muscle épitrochléen qui se termine aux 2ème et 3ème métacarpiens.

Origine : Face antérieure de l’épitrochléen.

Terminaison : Base du 2ème et 3ème métacarpe.

Action : Fléchisseur de la main sur l’avant bras et faiblement pronateur.

c.Petit palmaire

Muscle épitrochléen qui a comme

Origine : Face antérieure de l’épitrochléen.

Terminaison : Inconstant. Il se termine dans le ligament annulaire.

Action : Accessoirement flexion de la main sur l’avant bras.

 

d.Cubital antérieur

Il est tendu de l’épitrochlée au pisi forme. Le chef huméral et le chef cubital sont reliés par une arcade.

Terminaison : Sur le pisi forme et présence de plusieurs extensions avec une sur l’apophyse palmaire, une autre sur le ligament antérieur du carpe vers l’adducteur du petit droit.

Action : Fléchir la main sur l’avant bras, adducteur de la main.

e.Fléchisseur commun superficiel

Il est tendu de l’humérus, du radius, du cubitus aux derniers doigts en recouvrant le fléchisseur commun propre et le fléchisseur.

Origine : Un chef huméro cubital qui part de la face antérieure de l’épitrochlée et de l’apophyse coronoïde du cubitus. Un chef radial accessoire qui part du bord antérieur du radius avec une arcade entre les 2. Le plan superficiel est issu des 2 chefs et le plan profond est issu d’un seul chef huméro cubital (muscle di gastrique). Les tendons vont descendre à la position inférieure de l’avant bras et traverser le canal carpien.

Terminaison : Le fléchisseur commun superficiel se rend aux derniers doigts. Chaque tendon va se diviser en 2 languettes au niveau de la première phalange et se termine sur les bords latéraux de la deuxième phalange.

Action : Fléchisseur de la deuxième phalange sur le métacarpien correspondant.

 

f.Fléchisseur commun profond

Muscle volumineux placé sous le fléchisseur superficiel. Il est tendu du cubitus et du radius jusqu'aux 4 derniers doigts 2 à 5.

Origine : Faces antérieure et interne du cubitus.

Apophyse coronoïde

Face interne de l’olécrane parfois

Bord interne du radius.

Ces 2 os étant séparés par le ligament inter osseux et l’arcade d’origine radiale et cubitale. Ce muscle se divise en 4 faisceaux à mi-hauteur du bras, 4 tendons qui passent sous le canal carpien.

Terminaison : Chaque tendon passe dans l’ouverture crée par le faisceau commun superficiel pour aller à la base de la 3ème phalange (face palmaire, vue antérieure).

Action : Fléchisseur de la 3ème phalange, puis de la seconde phalange (1er phalange) et éventuellement la 1er phalange (métacarpe).

g.Fléchisseur propre du pouce

Il est tendu du radius au pouce.

Origine : Face antérieure du radius avec quelque fois quand même une origine supérieure au cubitus.

Terminaison :Le tendon passe dans le canal carpien et se termine sur la fac palmaire de la 2ème phalange du pouce.

Action : Essentiellement flexion de la phalange 2 à phalange 1.

h.Carré pronateur

Muscle le plus profond de la loge antérieure. Pas de trajet haut / bas mais transversal.

Origine : Face antérieure du cubitus dans son extrémité inférieure.

Terminaison : Face antérieure et interne du radius dans son extrémité inférieure.

Action : Pronateur de l’avant bras et donc de la main.

B.Loge externe

Elle est constituée de 4 muscles : Long supinateur, 1er radial, 2ème radial, court supinateur.

a.Long supinateur

Long supinateur (légère vrille sur lui-même)

Origine : Bord externe de l’humérus qui descend en s’enroulant sur la face externe et antérieure.

Terminaison : Sur la base de l’apophyse styloïde radiale.

Action : Fléchisseur de l’avant bras sur le bras et il ne devient supinateur que quand l’avant bras est en pronation complète.

b.1er radial

Origine : Bord externe de l’humérus. Le tendon va passer à la face postérieure de la styloïde radiale.

Terminaison : Base du 2ème métacarpe. Face dorsale car vue postérieure.

Action : Extenseur de la main, abducteur.

c.2ème radial

Origine : Face antérieure de l’épicondyle.

Terminaison : Base du 3ème métacarpe.

Action : Extenseur de la main.

d.Court supinateur

Il est tendu de l’épicondyle et du cubitus au radius avec 2 faisceaux.

Faisceau supérieur.

Origine : Epicondyle sur face antérieure. Face externe de l’extrémité externe supérieure du radius. Il enroule la tête et l’extrémité supérieure du radius pour se terminer sur la face antérieure du radius.

Faisceau profond.

Origine : Faces postérieure, externe et antérieure.

Action : Supinateur très important, porte le pouce en dehors et la paume de la main en avant. Il intervient dans les mouvements de vissage.

C.Loge postérieure

Elle est constituée de 8 muscles et divisées en 2 plans.

Plan profond : Long abducteur du pouce, court extenseur du pouce, long extenseur du pouce, extenseur propre de l’index.

Plan superficiel : Anconé, cubital postérieur, extenseur propre de l’auriculaire, extenseur commun des doigts.

a.Plan profond

1.Long abducteur du pouce

Origine : Face postérieure du cubitus, radius et du ligament inter osseux.

Terminaison : Tubercule externe de la base du 1er métacarpe. Expansion dirigée vers l’aponévrose de l’éminence.

Action : 1er métacarpe en dehors et vers l’avant légèrement.

2.Court extenseur du pouce

Origine : Face postérieure du radius, cubitus parfois et du ligament inter osseux

Terminaison : Sur la base de la 1er phalange du pouce.

Action : Extension de la 1er phalange sur le métacarpe correspondant et fonction d’abducteur du pouce.

3.Long extenseur du pouce

Origine : Face postérieure du cubitus.

Terminaison : Face dorsale de l’extrémité supérieure de la 2ème phalange du pouce.

Action : Extenseur de la 2ème phalange sur la 1er et de la 1er sur le 1er métacarpe. Il porte le pouce en arrière et en dedans.

4.Extenseur propre de l’index

Origine : Face postérieure du cubitus.

Terminaison : En s’unissant au tendon de l’extenseur commun au niveau de l’articulation métacarpe par rapport aux phalanges et se termine sur les 3 phalanges de l’index.

Action : Extenseur important de la 1er phalange de l’index sur le métacarpe et extenseur plus faible des 2 dernières phalanges sur la 1er et de la main sur l’avant bras.

b.Plan superficiel

1.L’anconé

Muscle situé sur la face postérieure du coude.

Origine : Face externe de l’épicondyle.

Terminaison : Face postérieure du cubitus.

Action : extenseur de l’avant bras sur le bras.

2.Cubital postérieur

Origine : Face antérieure de l’épicondyle.

Terminaison : Base du 5ème métacarpe.

Action : Extenseur de l’avant bras et de la main et adducteur de la main.

3.Extenseur propre de l’auriculaire.

Origine : Face antérieure de l’épicondyle.

Terminaison : Tendon qui s’unit à celui de l’extenseur commun et qui se termine sur les 3 phalanges de l’auriculaire.

Action : Extenseur forte de la 1er phalange sur le métacarpe, faible de la 2ème et 3ème Phalange sur la 1er, faible de la main sur l’avant bras.

4.Extenseur commun des doigts.

Le plus externe du plan superficiel.

Origine : Face antérieure de l’épicondyle. Il descend sur la face postérieure de l’avant bras. Division en 4 faisceaux avec 4 tendons qui passent sur la face dorsale du poignet.

Terminaison : Chacun des tendons est uni au tendon des extenseurs voisins par des faisceaux tendineux. Chacun des tendons reçoit le faisceau superficiel des muscles inter osseux et lombricaux au niveau des 3 phalanges. Chaque tendon se termine sur les 3 phalanges.

Action : Extenseur De la 1er phalange sur le métacarpe (énergique), plus faible de la 2ème et 3ème phalange sur la 1er, plus faible de la main sur l’avant bras.

Muscles de l’avant bras : Loge antérieure

Rond pronateur

Epitrochlée, apophyse coronoïde à pronateur et si la pronation est supprimée par le muscle antagoniste, fléchisseur de l’avant bras sur le bras.

Radius.

Epitrochlée

Epitrochlée

Grand II et III métacarpes à Fléchisseur de la main sur l’avant bras sur le bras et le grand accessoirement pronateur.

Petit : Ligament annulaire.

Cubital antérieur

Epitrochlée, cubitus postérieur à Fléchisseur de la main sur l’avant bras, adducteur de la main.

Pisi forme

Fléchisseur commun superficiel

Epitrochlée, apophyse coronoïde, radius à Fléchisseurs de la 2ème phalange sur la 1er et de la 1er sur la main.

Bords de la 2ème phalange, derniers doigts.

 

Fléchisseur commun profond

Cubitus, radius à Fléchisseur de la 3ème phalange sur la 2ème, de la 2ème sur la 1er et de la 1er sur le métacarpe.

Base de la 3ème phalange.

Ligament propre du pouce

Radius, cubitus à Fléchisseur de la 2ème phalange sur la 1er et accessoirement de la 1er sur le métacarpe.

2ème phalange du pouce.

Carré pronateur

Radius (antérieur et interne) à Pronateur de l’avant bras et de la main.

Cubitus (antérieur).

Muscles de l’avant bras : Loge externe

Long supinateur

Humérus (externe) à Fléchisseur de l’avant bras sur le bras. Supinateur de l’avant bras si l’avant bras est en pronation totale.

Radius (externe).

Premier radial

Humérus (externe) à Extenseur de la main, abducteur de la main.

2ème métacarpe (postérieur)

Deuxième radial

Epicondyle (antérieur) à extenseur de la main.

2ème métacarpe (postérieur)

Court supinateur

Epicondyle (antérieur)

Radius (antérieur) à supinateur très important provoque un mouvement de vissage.

Cubitus (externe)

Radius (autour du col).

Muscles de l’avant bras : Loge postérieure

Plan profond

Long abducteur du pouce

Cubitus (postérieur), radius (postérieur) à Porte le 1er métacarpe en dehors.

1er métacarpe

Court extenseur du pouce

Cubitus (postérieur), radius (postérieur) à Extenseur de la 1er phalange sur le métacarpe, abducteur.

1er phalange du pouce

Long extenseur du pouce

Cubitus (postérieur) à Extenseur de la 2ème phalange sur la 1er et de la 1er sur le métacarpe. Porte le pouce en arrière et en dedans.

2ème phalange (postérieure)

Extenseur propre de l’index

Cubitus (postérieur) à extenseur énergique de la 1er phalange sur le métacarpe, puis de la 2ème et 3ème phalange sur la 1er, puis de la main sur l’avant bras.

Les 3 phalanges de l’index

 

Plan superficiel

Anconé

Epicondyle (postérieur) à Extenseur de l’avant bras sur le bras

Cubitus (postérieur)

Cubital postérieur

Epicondyle (antérieur), cubitus (postérieur) à Extenseur de la main, adducteur de la main.

5ème métacarpe

Extenseur propre de l’auriculaire

Epicondyle (antérieur) à Extenseur énergique de la 1er phalange sur le métacarpe, faible de la 2ème et 3ème phalange sur la 1er, de la main sur l’avant bras.

Les 3 phalanges de l’auriculaire.

Extenseur commun

Epicondyle (antérieur) à Extenseur énergique de la 1er phalange sur le métacarpe, faible de la 2ème et 3ème phalange sur la 1er, de la main sur l’avant bras.

Les 3 phalanges.

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